۱۹ژوئن ۲۰۲۵ - براساس یک مطالعه جدید که در مجله ی بین ‌المللی کبد منتشر شد، شانس ابتلا به بیماری کبدی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ در مقایسه با افراد فاقد دیابت سه برابر بیشتر است. نمره بالایFIB-4 ، سن بالاتر، جنس مذکر، کنترل ضعیف قند خون و مصرف الکل، عوامل خطر مهمی برای ابتلا به بیماری کبدی بودند. انسولین با افزایش این خطر همراه بود، اما آگونیست های گیرنده یGLP-1  و مهار کننده های کوترانسپورتر 2 سدیم -گلوکز(SGLT2) با کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری کبدی همراه بودند.

مرگ به دلیل بیماری‌های کبدی مانند سیروز، یا سرطان کبد یا نارسایی حاد کبد، "مرگ و میر کبدی" نامیده می ‌شود. مرگ و میر کبدی در افراد مبتلا به دیابت شیرین، به ویژه دیابت نوع 2 (T2DM)، به طور قابل توجهی بیشتر است. بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) و نوع شدیدتر آن، استئاتوهپاتیت غیرالکلی (NASH)، عمدتاً ناشی از ناهنجاری‌ های متابولیکی هستند که می ‌توانند منجر به سیروز، فیبروز و سرطان کبد (HCC) شوند.

این موضوع که دیابت و بیماری کبد با هم مرتبط هستند و به طور قابل توجهی مرگ و میر را افزایش می ‌دهند، روز به روز بیشتر مورد توجه قرار می ‌گیرد. به همین دلیل، در این تحقیق مشاهده ‌ای 10 ساله دکتر کارلو جوردا و تیمش، خطر مرگ و میر ناشی از علل کبدی را در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 نسبت به افراد بدون این بیماری ارزیابی کردند.

این تحقیق شامل بیش از 4 میلیون نفر در منطقه پیمونت ایتالیا بین سنین 35 تا 85 سال بود و 100611 بیمار دیابتی تازه تشخیص داده شده را به مدت متوسط ​​6.5 سال پیگیری کرد. از نرخ مرگ و میر استاندارد شده (SMR) برای تجزیه و تحلیل میزان مرگ و میر ناشی از بیماری کبد استفاده شد و رگرسیون پواسون برای ارزیابی ارتباط بین عوامل بالینی و مرگ و میر در جمعیت دیابتی انجام شد.

در مقایسه با افراد بدون دیابت، افراد مبتلا به دیابت سه برابر بیشتر در معرض خطر مرگ و میر مرتبط با کبد بودند (9.96 در هر 10000 نفر در گروه دیابتی در مقابل 3.02 در هر 10000 نفر در جمعیت غیر دیابتی). سرطان کبد و بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک، علل اصلی مرگ و میر کبدی بودند.

جنسیت مرد، سن بالاتر، نمرات بالای FIB-4(که نشان دهنده فیبروز کبدی است)، کنترل ضعیف قند خون ( HbA1cبیش از 9%) و سابقه سوء مصرف الکل، از عوامل خطر مهم برای افزایش مرگ و میر کبدی بودند. نکته قابل توجه این است که مرگ و میر کمتر کبدی با داروهای ضد دیابت، به ویژه داروهای جدیدتر مانند مهارکننده ‌های SGLT2 و آگونیست های گیرنده  GLP-1مرتبط بود. با این حال، تجویز انسولین با افزایش مرگ و میر همراه بود. به طور کلی، این مطالعه با تأکید بر مدیریت قند خون، ارزیابی فیبروز کبدی و کاهش مصرف الکل، بر ضرورت درمان‌ های متمرکز برای رفع مشکلات کبدی در بیماران دیابتی تأکید کرد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/gastroenterology/news/liver-related-mortality-risk-triples-in-type-2-diabetes-compared-to-those-without-diabetes-study-149895